Laminectomía

¿Por qué está hecho?

Su médula espinal y sus nervios pueden ser comprimidos por un crecimiento excesivo de huesos en el canal espinal. Si la presión es demasiado alta, sus brazos o piernas pueden entumecerse, sentirse débiles o experimentar dolor.

Si sufre de síntomas irradiados de nervios comprimidos, una laminectomía puede tener más éxito que una fusión espinal para aliviar el dolor de espalda que se origina en las articulaciones espinales.

Se puede recomendar una laminectomía si:

• Ha probado tratamientos convencionales, como medicamentos y fisioterapia, pero sus síntomas no mejoran
• Es posible que necesite ayuda para pararse o caminar porque sus músculos están débiles o entumecidos
• No puede controlar sus intestinos o vejiga
• Los discos herniados se pueden tratar quirúrgicamente con laminectomía en algunos casos. Si su cirujano necesita quitar parte de la lámina para acceder a su disco dañado, es posible que deba quitar partes de la lámina.

Riesgos

Por lo general, no existe ningún riesgo asociado con la laminectomía. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones como las asociadas con cualquier cirugía. Entre ellos están:

• Lesión nerviosa
• Fuga de líquido cefalorraquídeo
• Sangrado
• Infección
• Coágulos de sangre

Cómo se prepara

Antes de su cirugía, su médico podrá decirle exactamente qué medicamentos debe y no debe tomar. Además, te informarán sobre tu rutina alimentaria.

¿Qué puede esperar?

Durante una laminectomía, generalmente está inconsciente, por lo que generalmente se usa anestesia general.

Durante todo el procedimiento, su cirujano controlará su frecuencia cardíaca, presión arterial y niveles de oxígeno en sangre. Después de su inconsciencia y cuando no siente dolor:

Él o ella hace una incisión en su espalda sobre las vértebras afectadas y libera los músculos para que ya no toquen su columna. La lámina se quita con pequeños instrumentos. Según su condición y tamaño corporal, su incisión puede ser más grande o más pequeña. Las incisiones más pequeñas se utilizan generalmente en cirugías mínimamente invasivas que en procedimientos abiertos.

Se extrae una pieza adicional del disco durante una laminectomía si una hernia de disco también se está tratando mediante cirugía ( discectomía ). Puede ser necesario que se someta a una fusión espinal si una de sus vértebras se desliza sobre otra o si la columna está curvada. Durante la fusión espinal, se utilizan injertos óseos y varillas y tornillos de metal para unir de forma permanente dos o más vértebras.

Un cirujano puede realizar la operación usando un microscopio quirúrgico y una pequeña incisión (mínimamente invasiva) según su condición y sus necesidades.

Mientras se recupera de la cirugía y la anestesia, el equipo de atención médica está atento a cualquier complicación. Durante este proceso, es posible que le muevan los brazos y las piernas. Se pueden recetar medicamentos para aliviar su dolor.

Algunas personas pueden requerir una breve estadía en el hospital después de la cirugía, pero otras se irán a casa el mismo día. Para mejorar su fuerza y ​​flexibilidad después de una laminectomía, su médico puede recomendar fisioterapia.

Es posible que regrese al trabajo en unas pocas semanas, dependiendo de cuánto levante, camine y se siente en su trabajo. También necesitará más tiempo para recuperarse si tiene fusiones espinales.

Resultados

Después de la laminectomía, la mayoría de los pacientes informan una mejoría apreciable en sus síntomas, especialmente una reducción del dolor que se irradia hacia la pierna o el brazo. Sin embargo, en el caso de artritis particularmente agresiva, este beneficio puede disminuir lentamente con el tiempo. Es poco probable que el resultado de una laminectomía alivie el dolor de espalda como lo es la intervención quirúrgica.

¿Puede una laminectomía tratar la estenosis espinal?

Su cirujano de columna puede considerar la cirugía de columna, como la laminectomía. En la estenosis, el canal espinal (el túnel a través del cual viaja la médula espinal) se estrecha gradualmente con el tiempo. Las raíces nerviosas y la médula espinal pueden estar apiñadas a medida que el espacio se estrecha, lo que puede provocar un dolor intenso o dificultar el movimiento. A medida que envejece, los huesos de la columna se desgastan lentamente, lo que conduce a la estenosis espinal.

La estenosis de la columna lumbar (dolor lumbar) es causada por el estrechamiento de la columna en la zona lumbar.

La estenosis de la columna vertebral puede provocar:

• Dolor al caminar o agacharse.
• Entumecimiento u hormigueo cerca de sus piernas, ingle o espalda baja.
• Problemas de vejiga o intestinos (que son menos comunes pero pueden ser graves).

¿La cirugía de laminectomía es un procedimiento rápido o a largo plazo?

La recuperación toma diferentes cantidades de tiempo para todos. Al principio, es mejor descansar y relajarse. Trate de no doblarse o torcerse demasiado rápido después de la cirugía. Tómate tu tiempo y haz todo lo que puedas cada día.
Los beneficios de la fisioterapia (estiramientos y ejercicio para fortalecer los músculos) pueden incluir menos dolor y un movimiento más fácil. La parte delantera de su cuerpo se acolcha cuidadosamente durante la cirugía de laminectomía lumbar con un dispositivo especial. Se le privará de sueño durante el procedimiento porque estará bajo anestesia general. Una vez que su cirujano de columna haya realizado el procedimiento, removerá parte o toda la lámina (hueso) para liberar la tensión en los nervios o la médula espinal. Al avanzar, harán una incisión en la parte inferior de la espalda y separarán los músculos para acceder a la columna.

¿Cuál es la diferencia entre laminectomía y discectomía?

Las cirugías de descompresión de la columna incluyen laminectomía (extirpación de la lámina o tejido del disco) o discectomía (extirpación de discos dañados). Un procedimiento de laminectomía puede requerir una discectomía u otros procedimientos quirúrgicos (como la fusión de dos vértebras).