La inflamación de las articulaciones es una de las causas más comunes de dolor en las articulaciones. En ocasiones, se pueden inyectar anestésicos locales y / o corticosteroides directamente en la articulación para reducir la inflamación y aliviar el dolor. Esto puede facilitar el proceso de curación al reducir el dolor.
Una operación de hombro, rodilla y cadera es uno de los usos más populares, pero también puede ser beneficioso para otras articulaciones. Se utiliza una imagen para guiar la aguja de inyección de modo que entre en la articulación donde tiene más posibilidades de funcionar. Por lo general, se usa ultrasonido para guiar la aguja de inyección. También se puede utilizar una tomografía computarizada o una radiografía como guía.
Los médicos que derivan pueden tener dificultades para determinar con precisión qué está causando el dolor en las articulaciones . Es posible que los síntomas del dolor no mejoren con las inyecciones si son causados principalmente por la inflamación de las articulaciones. A pesar de que esto es decepcionante para el paciente, el médico puede utilizarlo como información beneficiosa, ya que indica que se debe considerar otra causa de dolor articular. También se puede utilizar otra exploración por imágenes más detallada de las articulaciones para realizar una inyección en la articulación. En este caso, generalmente se realizan imágenes de CT o MRI; El tinte se inyecta en la articulación para una descripción más detallada.
La guía por imágenes puede usarse para guiar las inyecciones articulares cuando:
Por lo general, el ultrasonido se usa para guiar las inyecciones articulares. Además de radiografías y tomografías computarizadas, radiólogos </ a > (médicos especialistas) que se inyectan la articulación pueden elegir otro método, según sus preferencias.
Para determinar exactamente el lugar donde se realizará la inyección, se realizará un escaneo preliminar, que debería ser visible en su piel. Se aplicará una solución antiséptica para prevenir infecciones de la piel.
Si se puede ver la punta de la aguja cuando entra en la articulación, se colocará en el punto de su piel marcado para la colocación de la aguja o con el uso de ultrasonido para localizar el punto en su piel que marca la colocación de la aguja. Se puede usar una inyección de medio de contraste en la articulación para asegurar una imagen clara y la punta de la aguja colocada correctamente si se usan rayos X o TC para guiar la aguja.
Los radiólogos pueden extraer algo de líquido articular antes de administrar una inyección para su análisis. Se utilizan esteroides o anestésicos locales como parte de la inyección.
Después de la inyección, es posible que sienta más dolor en la articulación, pero es probable que se sienta mejor inicialmente debido al anestésico local. Es probable que su articulación se sienta peor después de que pase el efecto de la anestesia y su dolor puede empeorar. Después de la inyección, puede notar dolor durante dos o tres días.
Sin embargo, las inyecciones de esteroides suelen ser eficaces para reducir la inflamación de las articulaciones dentro de los 3 a 5 días posteriores a la inyección.
En los días siguientes, si el dolor se volvió muy intenso, podría deberse a que la inyección agravó la sinovitis o, muy raramente, a una infección de la articulación. Esto se debe informar lo antes posible a su médico o a la sala de emergencias de un hospital.
Si bien el tiempo puede variar según el plan, una inyección guiada por ultrasonido generalmente toma entre quince y treinta minutos.
Hay algunos riesgos asociados con este procedimiento.
Como resultado, existe un riesgo muy pequeño de infección. Puede ser de 1 en 20.000 a 1 en 75.000 inyecciones realizadas. Si la piel sobre la articulación está rota o infectada, o si ya puede estar infectada, se debe evitar el procedimiento.
La inyección de esteroides podría provocar complicaciones, como un agravamiento del dolor debido a que los cristales en la solución irritan el revestimiento de la articulación.
El riesgo de daños menores en los tejidos blandos en el lugar de la inyección surge porque la inyección de esteroides no se inyecta por completo en la articulación o se filtra después de la inyección. Esto incluye atrofia (debilitamiento) de la piel o de la grasa subcutánea. Un lugar de inyección puede estar asociado con una despigmentación localizada de la piel.
Es común que los pacientes reciban alivio del dolor con una inyección durante unos meses, pero luego el dolor regresa y se preguntan si necesitan otra inyección. Si bien los médicos no están seguros de cuán arriesgadas son las inyecciones múltiples, los estudios han demostrado que las articulaciones no se dañan con inyecciones más de tres o cuatro veces al año.
El medicamento inyectado puede ocasionalmente causar una reacción alérgica (como con cualquier otro medicamento). Si bien no parece ser común, el riesgo parece bastante bajo. Si tiene alguna alergia, informe a su médico y al radiólogo que realizará la inyección en la articulación.
Se determina si la articulación inyectada tiene dolor con las inyecciones articulares y se reduce la inflamación local de la articulación para permitir que la fisioterapia se administre sin dolor.
Se cree que las inyecciones de esteroides alivian el dolor durante 3 a 3 meses, especialmente cuando se combinan con la fisioterapia adecuada para las articulaciones (especialmente el hombro y la rodilla).
Los analgésicos pueden proporcionar un alivio temporal, pero no abordan la causa más profunda del dolor articular (p. Ej., Osteoartritis).
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