Discografia

Por qué se hace:

Por lo general, no se realiza un discograma inicial para el dolor de espalda porque es una prueba invasiva. Cuando las medidas conservadoras, como la medicación y la fisioterapia, son ineficaces, su médico puede sugerir un discograma.

Los médicos utilizan discogramas para determinar qué discos deben extraerse antes de la cirugía de fusión espinal. Aunque los discogramas a menudo son precisos para identificar el disco o los discos que causan dolor de espalda, no siempre son 100% precisos. En algunos casos, los médicos usan otras pruebas para diagnosticar y tratar problemas de disco, como resonancias magnéticas y tomografías computarizadas.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

Beneficios:

• Esta prueba determina si sus síntomas de dolor de espalda son causados ​​por un disco intervertebral específico.
• Un examen de rayos X no deja radiación en su cuerpo.
• El rango de diagnóstico normal de esta prueba generalmente carece de efectos secundarios asociados con los rayos X.
• Este proceso no invasivo e indoloro es rápido, simple y preciso.
• Además de mostrar huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos simultáneamente, la TC también proporciona excelentes imágenes de los huesos.
• Una tomografía computarizada ofrece imágenes muy precisas de muchos tipos diferentes de tejido, incluidos los pulmones, los huesos y los vasos sanguíneos, a diferencia de las radiografías convencionales.

Riesgos

• El riesgo de infección ocurre siempre que se penetra la piel. Una de cada 1,000 posibilidades de contraer una infección que requiera tratamiento con antibióticos parece ser extremadamente baja.
• Las inyecciones de material de contraste pueden causar un leve efecto secundario de reacciones alérgicas.
• La exposición a la radiación puede causar cáncer, pero es muy poco probable. Sin embargo, las imágenes médicas utilizan muy poca radiación, por lo que el beneficio de un diagnóstico correcto es mucho mayor que cualquier riesgo asociado.
• Siempre que una mujer esté embarazada, debe informar a su técnico de rayos X y a su médico. Para obtener más información sobre los rayos X y el embarazo, visite nuestras páginas sobre Rayos X, Radiología Intervencionista y Medicina Nuclear.
• En este procedimiento, hay una dosis de radiación variable. Puede encontrar más información sobre la dosis de radiación en la página Dosis de radiación en exámenes de rayos X y tomografía computarizada.
• Debido a los riesgos potenciales para el feto, por lo general no se recomienda que las mujeres embarazadas se sometan a una tomografía computarizada a menos que sea médicamente necesario.
• La lactancia materna no debe reanudarse dentro de las 24 horas posteriores a la inyección del material de contraste.
• Es muy poco probable que los materiales de contraste que contienen yodo provoquen reacciones alérgicas graves. El manejo de las alergias está bien desarrollado en los departamentos de radiología.

En general, los discogramas se consideran seguros. Sin embargo, existen algunos riesgos involucrados:

• entumecimiento o debilidad temporal
• daño a los nervios
• parálisis
• lesión de los vasos sanguíneos o nervios dentro y alrededor de la columna
• sangrado
• empeoramiento temporal del dolor de espalda crónico
• dolor de cabeza
• náuseas
• infección de los discos inyectados

Cómo se prepara:

Si planea someterse al procedimiento, deberá abstenerse de tomar medicamentos anticoagulantes. Un médico puede recomendar qué medicamentos son seguros. Antes del procedimiento, no se recomienda comer ni beber nada.

Qué puede esperar:

• Inyección de tinte en un disco espinal
• Diagnosticar la apariencia de discos vertebrales normales y dañados mediante inyecciones de tinte. Abrir un cuadro de diálogo emergente.
• Imágenes de discograma Abrir cuadro de diálogo emergente
• Clínicas y hospitales con equipos de imágenes realizan discogramas. Es posible que deba esperar entre tres horas y tres horas y media, mientras que la prueba en sí dura aproximadamente de 30 a 60 minutos.

Antes del procedimiento

Un sedante por vía intravenosa puede ayudarlo a relajarse durante el procedimiento, aunque esté despierto. Si es necesario, también se le puede administrar un antibiótico para evitar que se infecte.

Durante el procedimiento:

Se le ha preparado una mesa para abdominales o auxiliar. Para disminuir las molestias causadas por la inserción de la aguja, su médico puede inyectarle un anestésico después de limpiar su piel.

Para controlar la entrada de la aguja del discograma en su cuerpo, se utiliza una técnica de diagnóstico por imágenes (fluoroscopia). Se puede realizar un examen del disco de forma más precisa y segura mediante fluoroscopia. Después de la inyección del tinte de contraste, se realiza una radiografía o una tomografía computarizada para determinar si el tinte se esparce.

Los discos normales permanecen libres de tinte si el tinte permanece en el medio. En este caso, el disco sufrió daños por desgaste. Su dolor puede estar asociado con estos cambios.
En la mayoría de los casos, si sufre de dolor de espalda debido a un disco, sentirá un dolor similar durante la inyección al que siente a diario. En un disco inalterado, la inyección no es dolorosa. Un discograma incluye una oportunidad para que usted describa y califique su dolor.

Después del procedimiento

La observación durará entre 30 minutos y 60 minutos en la sala de procedimientos. Después, puede conducir usted mismo a casa, pero alguien tiene que llevarlo.

Es natural experimentar algo de dolor después del procedimiento en el lugar de la inyección o en la zona lumbar durante unas horas. Puede ser útil aplicar una compresa de hielo de forma continua durante 20 minutos. Su espalda debe mantenerse seca durante 24 horas después.

Debe comunicarse con su médico lo antes posible si desarrolla dolor de espalda severo o fiebre dentro de una o dos semanas después del procedimiento.

Posibles complicaciones: (poco común)

• parálisis
• Daño a los nervios
• Sangrado
• Ronquera de voz
• Entumecimiento o debilidad temporal
• Infección
• Dolor de cabeza espinal

Resultados:

Si su médico determina la causa de su dolor de espalda basándose en las fotos y la información que proporcionó sobre su dolor durante el procedimiento, lo hará después de revisar las imágenes y la información que proporcionó. A medida que su médico lo prepare para la cirugía o el tratamiento, usará esta información.

Los resultados de un discograma por sí solos rara vez son suficientes para diagnosticar un problema, ya que un disco desgastado puede no causar dolor. Además, los discogramas pueden presentar una amplia gama de respuestas al dolor.