Bloques de rama medial
Las articulaciones facetarias producen dolor por medio de los nervios de la rama medial. Sus brazos o piernas no están controlados por estos nervios. La parte baja de la espalda, el cuello y la parte media de la espalda contienen surcos formados por crecimientos óseos.
Las articulaciones facetarias parecen ser la fuente de su dolor. Existe evidencia convincente para apoyar esta hipótesis. No ha recibido un alivio adecuado del dolor con inyecciones articulares simples u otros tratamientos. Por lo tanto, al usar una aguja especial, es posible que pueda interrumpir las señales de dolor de los nervios pequeños de la rama medial. El medicamento anestésico que usamos primero bloqueará las señales enviadas por los nervios de la rama medial como prueba antes de interrumpir sus señales de dolor. Al hacerlo, podemos determinar si es probable que se beneficie de la aguja especial de radiofrecuencia (RF) para interrumpir las ramas mediales en una fecha posterior. La neurotomía de la rama medial es la forma más permanente de este tratamiento.
Procedimiento de rama medial
El primer paso será iniciar una vía intravenosa para administrar medicamentos de relajación si lo desea. Mientras se acuesta en la mesa de rayos X, limpiará la piel sobre el área que se va a someter a la prueba. Luego, el médico adormecerá una pequeña parte de la piel con un anestésico (anestésico), lo que implica un pinchazo durante unos segundos. El siguiente paso consiste en enviar una aguja muy pequeña a través de los nervios de la rama medial bajo la guía de rayos X. Para determinar si los medicamentos solo se aplicarán a estos nervios de la rama medial, inyectará varias gotas de tinte de contraste. Luego, se inyecta lentamente anestesia en un área pequeña del cuerpo para adormecerlo.
El área afectada se moverá aproximadamente 20-30 minutos después del procedimiento para inducir dolor . Le proporcionaremos un “diario del dolor” que puede completar si queda algún dolor. También podrá anotar el alivio que experimente durante las próximas seis horas. Dependiendo de si los nervios de la rama medial inyectados transportan señales de dolor desde las articulaciones espinales hasta el cerebro, es posible que sienta mejoría o no en las primeras horas después de la inyección. El diario completo del dolor debe devolverse a su médico tratante según las instrucciones para que pueda hacer un seguimiento de los resultados y preparar las pruebas y / o tratamientos necesarios.
A veces, después de recibir la inyección, es posible que se sienta adormecido o extraño durante algunas horas. A medida que desaparece el efecto del anestésico, es posible que experimente un ligero aumento del dolor durante varios días. En las semanas posteriores a una inyección terapéutica, el hielo suele ser más eficaz que el calor. En ocasiones, la medicación inyectada en estos nervios puede proporcionar un alivio a largo plazo incluso cuando este procedimiento no evalúa la necesidad de una neurotomía de rama médica. Después del procedimiento, puede seguir tomando su medicación habitual. Sin embargo, es aconsejable limitar el uso de analgésicos durante las primeras seis horas después del procedimiento para que se obtenga información de diagnóstico precisa.
No debe conducir ni intentar esforzarse el día de la inyección. Puede reanudar sus actividades normales al día siguiente. Luego, comience a hacer ejercicio / actividades con moderación, si su dolor ha mejorado. Asegúrese de que sus actividades aumenten gradualmente durante 1-2 semanas, incluso si está significativamente mejor.
¿Cuáles son los riesgos y / o efectos secundarios?
La mayoría de las inyecciones están asociadas con el riesgo de hemorragia, infección, reacción alérgica y, en algunos casos, daño a los nervios debido a ubicaciones de inyección incorrectas. Afortunadamente, estas reacciones adversas son raras. Si la inyección se extiende al área circundante, puede ocurrir entumecimiento como efecto secundario a corto plazo de un bloqueo de rama medial. También puede haber dolor y sensibilidad en el lugar de la inyección. Un bloqueo de rama medial a veces puede causar dolores de cabeza o insomnio, pero estos efectos secundarios generalmente desaparecen en unos pocos días.
¿Cuáles son los beneficios?
Los bloqueos de la rama medial brindan el mayor beneficio para determinar qué está causando su dolor y decidir el siguiente paso a tomar. Algunas personas informan un alivio temporal del dolor después de un bloqueo de rama medial.
¿Cómo me preparo?
Es necesario un período de preparación de 30 a 60 minutos antes de la inyección, aunque no necesita una hospitalización para este procedimiento. Las posibilidades de que camine inmediatamente después del procedimiento son buenas, pero es posible que necesite un control adicional si surgen complicaciones. Aunque estará despierto durante la inyección, no es recomendable conducir después del procedimiento hasta 24 horas después.
Es posible que le pidan que no tome ningún analgésico antes del procedimiento, ya que parte del resultado es determinar cómo cambia su dolor después de la inyección.
¿Cómo se hace o se administra?
Para que su médico llegue al lugar de la inyección, deberá ponerse una bata antes del procedimiento. El procedimiento generalmente consta de estos pasos:
Observación. Sus signos vitales se controlarán de antemano para asegurarse de que no sea necesario discutir sus preocupaciones con su médico.
Sedación. Por lo general, se le administrará un sedante para calmar la ansiedad y relajar los músculos.
El procedimiento se realiza sobre una mesa al revés. Al hacerlo, la inyección se puede administrar de manera más eficiente.
La anestesia se administró localmente. Durante este procedimiento, se informa comúnmente una sensación inesperada de escozor o ardor.
Inyecciones Dado que la anestesia es adormecida, esto solo dura unos segundos.
Recuperación postoperatoria. Para asegurarse de que no haya complicaciones, se le observará después de la inyección.
¿Cuándo sabré los resultados?
Es posible que experimente alivio del dolor a corto plazo después de que le hayan tratado las articulaciones facetarias. A pesar de esto, el diagnóstico o las pruebas que brindan los bloqueos de rama medial solo brindarán un alivio temporal. Se pueden recomendar tratamientos adicionales para aliviar el dolor de forma más permanente.
¿Cuáles son los requisitos y las opciones de seguimiento?
Después del procedimiento, el médico puede aconsejarle que no conduzca durante 24 horas y que no se bañe ni se sumerja en agua hasta por dos días. Aproximadamente dos semanas después de su procedimiento, generalmente programará una cita de seguimiento para determinar qué pasos tomar a continuación en su plan de tratamiento.
Las articulaciones facetarias conectan las vértebras de la columna y los nervios mediales las atraviesan. Estos nervios envían señales al cerebro que están bloqueadas por bloqueos de la rama medial. Con esta prueba, su médico podrá identificar la fuente de su dolor de espalda y determinar el plan de tratamiento óptimo.
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