Cuando se desgarra el manguito de los rotadores del hombro, la extremidad afectada se vuelve dolorosa y débil. Casi 2 millones de estadounidenses buscan atención médica por desgarros del manguito rotador cada año, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos.
Una de las causas más comunes de dolor y discapacidad en los adultos son los desgarros del manguito rotador. Casi 2 millones de estadounidenses buscan tratamiento para los problemas del manguito rotador cada año. La debilidad del hombro puede deberse a un desgarro del manguito rotador. Puede resultarle doloroso y difícil realizar muchas tareas diarias, como peinarse o vestirse.
Para que su brazo esté en la cuenca del hombro, debe estar asegurado por el manguito rotador. El hueso del húmero de un brazo está unido al omóplato por un grupo de músculos y tendones. Además, el manguito rotador tiene una bursa, lo que facilita el movimiento de los tendones. Puede rotar su brazo usando el manguito rotador si funciona correctamente.
Al menos un tendón del manguito rotador se desgarra de la parte superior del húmero durante un desgarro del manguito rotador. Cuando su brazo está extendido, podría rasgarlo si se cae sobre él o si levanta un peso pesado con un movimiento repentino. Es posible fracturarse la clavícula y dislocar el hombro simultáneamente.
Como parte del proceso de envejecimiento, los desgarros del manguito rotador son causados comúnmente por la degeneración natural. Debido a una disminución en el suministro de sangre al manguito rotador, la capacidad de su cuerpo para reparar el daño disminuye a medida que envejece. Una condición conocida como pinzamiento del hombro también puede desarrollarse como resultado de espolones óseos que rozan el manguito rotador.
Además, es muy probable que los movimientos repetitivos del hombro durante un período prolongado de tiempo provoquen desgarros degenerativos del manguito rotador:
Las posiciones que implican movimientos repetitivos, como la decoración profesional, también son propensas a sufrir lesiones.
Las lesiones no tratadas del manguito de los rotadores pueden empeorar su hombro con el tiempo, por lo que acudir para recibir tratamiento es crucial si experimenta dolor o debilidad en el hombro.
Recibirá el diagnóstico y la evaluación adecuados de la lesión del manguito rotador. Entre los posibles tratamientos se encuentran:
La mayoría de los desgarros del manguito rotador se pueden tratar de forma conservadora, pero si la lesión es grave o si es necesaria una cirugía, la cirugía podría ser su mejor opción.
La cirugía del manguito rotador debe explicarse adecuadamente a cualquier paciente que la considere o se someta a ella. Existen varias técnicas quirúrgicas que se pueden utilizar para reparar un desgarro del manguito rotador según la gravedad del desgarro, la experiencia del cirujano y la calidad del tejido circundante. No importa cuál sea la técnica, se requiere anestesia. La anestesia general generalmente se combina con bloqueos de nervios periféricos e inyecciones de anestésicos locales.
La cirugía del manguito rotador puede eliminar los síntomas que padece una persona. experimentando principalmente dolor de hombro , debilidad de hombro o ambos cuando los tratamientos no quirúrgicos no lo han hecho trabajó. Cuando los desgarros son grandes, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Sin embargo, la cirugía del manguito rotador tiene algunas limitaciones. En algunos casos, el tratamiento no quirúrgico puede ser más eficaz que la cirugía. Por lo tanto, el tratamiento quirúrgico se busca a menudo como último recurso.
Un examen físico estructurado y una historia clínica cuidadosa confirmarán si tiene un desgarro del manguito rotador. Como parte del examen físico, se deben realizar controles y palpaciones, junto con exámenes de amplitud de movimiento y fuerza. Los médicos deben evaluar el rango de movimiento pasivo y activo a 0 ° y 90 °: flexión hacia adelante, abducción y rotación interna / externa. Si bien los desgarros del manguito de los rotadores hacen que se restrinja el rango de movimiento activo, a menudo se puede preservar el rango de movimiento pasivo. Hay dinamómetros de mano disponibles para probar la fuerza. Diferentes músculos ejercen diferentes fuerzas durante diferentes movimientos. La prueba del músculo subescapular, el músculo supraespinoso y el músculo infraespinoso implica la rotación externa y la abducción. La debilidad del hombro se asocia comúnmente con desgarros del manguito rotador. Cuando el examinador determina que el paciente completó con éxito la tarea utilizando otros músculos, se debe descartar la medición del rendimiento muscular. Los exámenes del manguito rotador requieren una serie de pruebas específicas. Este artículo presenta algunos de ellos. Cuando una prueba indica que el tendón respectivo está desgarrado, el tendón respectivo está desgarrado. Un resultado adverso ocurre cuando hay un déficit en el desempeño o en el mantenimiento del puesto.
Las lesiones del manguito rotador tienen un pronóstico variable según su tipo. Como informa la Clínica Mayo, la mitad de las personas que sufren lesiones en el manguito rotador se recuperan de sus lesiones en el hogar. El dolor se reduce y el movimiento se mejora mediante tales intervenciones.
Es posible que la fuerza del hombro no mejore si el manguito de los rotadores está gravemente dañado y debe corregirse quirúrgicamente.
Tome descansos frecuentes si es un atleta o tiene un trabajo que requiere que use sus hombros. De esa manera, sus hombros no estarán sobrecargados. Un ejercicio de rango de movimiento también puede ayudar a fortalecer su hombro. Para mejorar la función de su manguito rotador, pregúntele a su fisioterapeuta acerca de los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
El hielo puede ayudar a reducir la hinchazón en el área del hombro cuando siente dolor. Solo debe aplicar hielo durante diez minutos a la vez en un paquete cubierto de tela. La realización de estos ejercicios puede reducir la probabilidad de una nueva lesión.
Un desgarro severo del manguito rotador puede requerir cirugía. Si es atleta o usa mucho los brazos y los hombros para trabajar, o si su dolor no mejora con el tratamiento médico y el descanso, es posible que necesite cirugía. Las opciones quirúrgicas incluyen incisiones convencionales, que se utilizan en reparaciones abiertas. Los desgarros complejos o grandes pueden requerir este tipo de procedimiento. Un cirujano usa un artroscopio (un artroscopio) para guiar los instrumentos quirúrgicos a través de una pequeña incisión en el hombro para realizar la artroscopia. El procedimiento es menos invasivo e implica una incisión más pequeña.
En cualquier caso, el período de rehabilitación es extenso. Se aplica un cabestrillo u otro dispositivo de inmovilización durante cuatro a seis semanas para inmovilizar la articulación del hombro. La fisioterapia comienza una vez retirado el cabestrillo con ejercicios pasivos que realiza el fisioterapeuta. Los ejercicios de fisioterapia para fortalecer el brazo pueden iniciarse entre 8 y 12 semanas después de la cirugía.
Dependiendo de dónde se rasgue el manguito rotador, el pronóstico es diferente. Aproximadamente la mitad de los pacientes con lesiones del manguito rotador pueden aliviar el dolor de espalda y restaurar la función del hombro con un tratamiento no quirúrgico. La fisioterapia y las inyecciones de cortisona a veces se pueden usar como parte de un tratamiento conservador.
El tiempo de recuperación es mayor si se requiere cirugía. Además de inmovilizar el hombro durante cuatro a seis semanas, se requiere fisioterapia. Al volver a una actividad vigorosa después de la cirugía de hombro, generalmente se necesitan alrededor de tres meses para comenzar a realizar actividades ligeras por encima de la altura de los hombros.
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