Spinal Cord Stimulator
Estimulador de la médula espinal en Nueva Jersey
Funciona enviando una corriente eléctrica suave a la médula espinal a través de un dispositivo implantado debajo de la piel. Durante la estimulación de la médula espinal, la corriente se transmite a través de cables delgados desde un generador de impulsos. Tan pronto como se activa el SCS, se estimulan los nervios en el área donde experimenta el dolor. Los pulsos eléctricos reducen el dolor porque modifican y enmascaran la señal de dolor antes de que llegue a su cerebro.
La sensación de parestesia se crea reemplazando la sensación de dolor con una corriente de baja frecuencia. Otros dispositivos SCS enmascaran el dolor mediante ráfagas alternas de alta frecuencia y sin hormigueo. La mayoría de los dispositivos no permiten parestesias.
El dolor no se elimina mediante estimulación. Se produce un cambio sutil en la percepción. Debido a esto, las personas experimentan diversos grados de alivio del dolor. El SCS está destinado a reducir el dolor entre un 50 y un 70%.
El principal especialista en implantes de estimuladores de médula espinal de Nueva Jersey, Dr. Ningning , puede ayudarlo con un plan de tratamiento personalizado.
¿Qué es un estimulador de médula espinal y cómo funciona?
Se utilizan pequeños paquetes de baterías (los generadores) y electrodos para la estimulación de la médula espinal. Por lo general, un generador se ubica debajo de la piel cerca de las nalgas o el abdomen, donde se colocan electrodos debajo de las vértebras (el espacio epidural). Los impulsos eléctricos se envían mediante un control remoto que utiliza estimuladores de la médula espinal cuando los pacientes experimentan dolor. Un circuito y una antena separados están conectados al control remoto.
Los investigadores no comprenden completamente la estimulación de la médula espinal, pero ahora saben que tiene el potencial de afectar directamente a múltiples músculos, además de alterar la forma en que el cerebro percibe el dolor.
¿Para qué se utiliza la estimulación de la médula espinal?
Cuando las opciones de tratamiento del dolor no quirúrgico no brindan un alivio suficiente, la estimulación de la médula espinal se usa con mayor frecuencia. Se pueden tratar o controlar diferentes tipos de dolor crónico con estimuladores de la médula espinal, que incluyen:
- Lesiones en la médula espinal
- El dolor causado por los nervios (como daño a los nervios diabéticos, daño por radiación o daño a los nervios inducido por quimioterapia)
- Enfermedad vascular periférica
- Síndrome de dolor regional complejo
- Dolor después de una amputación
- Dolor de corazón (angina) intratable por otros medios
- Dolor abdominal visceral y dolor perineal
- Dolor de espalda, especialmente después de someterse a una cirugía de espalda (síndrome de cirugía de espalda fallida)
- Dolor posquirúrgico
- Existe una afección inflamatoria dolorosa llamada aracnoiditis, causada por la inflamación de la membrana aracnoidea que cubre el cerebro y la médula espinal.
La estimulación de la médula espinal puede mejorar la calidad del sueño al tiempo que reduce la necesidad de analgésicos. Además, a menudo se utilizan otros métodos de manejo del dolor, como la medicación, el ejercicio, la fisioterapia y la relajación.
¿Quién debería recibir un estimulador de médula espinal?
El médico verificará si la estimulación de la médula espinal es adecuada para usted y si es probable que lo alivie significativamente del dolor crónico. Es probable que su especialista en dolor solicite una prueba de imagen y una evaluación psicológica para hacer esta recomendación. En ocasiones, las compañías de seguros deben realizar exámenes psicológicos para garantizar que la depresión o la ansiedad no contribuyan a su dolor.
Cada paciente se beneficia de la estimulación de la médula espinal de manera diferente, pero en general, los que más se benefician de ella son aquellos que:
- No se ha logrado suficiente alivio del dolor con medicamentos, terapias menos invasivas o cirugías realizadas anteriormente.
- El paciente no debe tener ningún trastorno psiquiátrico que impida que el procedimiento sea eficaz.
Tipos de estimulador de la médula espinal
Hay tres tipos principales de estimuladores de la médula espinal:
Tradicionalmente, los estimuladores de código espinal funcionan con baterías. Durante una operación, se implanta una batería en la columna. Si la batería se agota, es necesaria una nueva cirugía. Debido a que tiene una salida eléctrica más baja, puede ser una opción para las personas que solo sufren de dolor en una parte del cuerpo.
Los BPI que se pueden recargar sin someterse a una cirugía adicional funcionan de manera similar a los BPI convencionales. Estos simuladores pueden producir más electricidad ya que su fuente de energía es recargable. La señal eléctrica es más fuerte y puede alcanzar una mayor distancia para aliviar el dolor de cadera o de espalda.
La batería utilizada en los estimuladores de radiofrecuencia es externa al cuerpo. En los tiempos modernos, los diseños y la tecnología más nuevos han hecho que este estimulador sea menos viable. También funciona con una batería recargable y, debido a su potencia, puede ser más eficaz para pacientes con dolor en la zona lumbar o en las piernas.
Más temprano en el curso de una enfermedad crónica, SCS es más eficaz que los tratamientos convencionales.
El dolor crónico puede aliviarse con SCS si:
- El dolor en la pierna (ciática) o el brazo (neuropatía) es continuo, persistente y generalmente asociado con el envejecimiento.
- Dolor en los nervios causado por la diabetes, a menudo en las piernas o los pies, que provoca sensaciones de ardor o punzadas.
- Una cirugía de espalda fallida no se debe a una complicación técnica del procedimiento original, sino a una o más cirugías diseñadas para aliviar el dolor persistente en brazos o piernas durante un período prolongado.
- El dolor ardiente crónico es un síntoma importante del síndrome de dolor regional complejo. Por lo general, ocurre en el pie o la mano.
- El revestimiento del nervio espinal se inflama y cicatriza debido a la aracnoiditis.
- Estos síntomas también pueden incluir úlceras por presión en los codos, angina, enfermedad vascular periférica, esclerosis múltiple y lesión de la médula espinal.
¿Qué sucede durante la cirugía?
La cirugía tarda aproximadamente de una a dos horas en completarse.
Paso 1: prepare al paciente
Se le administrará un anestésico ligero mientras está acostado en la camilla. Después de eso, los cables y el generador se colocarán en su espalda y glúteos.
Paso 2: coloque los clientes potenciales
Se utiliza una fluoroscopia (una radiografía) para insertar los cables de los electrodos. Es un procedimiento simple que implica cortar un pequeño punto en la línea media y exponer la vértebra ósea de la espalda.
Durante una laminotomía, se extrae una porción de hueso de los arcos para crear espacio para que se coloquen los electrodos. Los cables se colocan sobre la médula espinal en el espacio epidural. y se suturan en su lugar. No hay contacto directo con la médula espinal.
Paso 3: prueba de estimulación (opcional)
En algunos casos, el médico puede despertarlo para evaluar qué tan bien la estimulación cubre el área del dolor cuando se usa un dispositivo SCS. Sin embargo, los dispositivos SCS modernos pueden posicionar sus cables basándose en evidencia anatómica o monitoreo eléctrico. Al final de la cirugía, la configuración del generador de impulsos obtenida en la prueba determinará cómo se maneja el dolor, por lo que sus comentarios serán vitales para garantizar el mejor alivio del dolor.
En algunos casos, es posible que no sea necesario reposicionar o reemplazar un cable implantado durante un ensayo clínico si está perfectamente colocado.
Paso 4. tunelizar el cable
Los electrodos de plomo se insertan en la nalga y se reemplazan. Luego, el cable se inserta debajo de la piel para implantar el generador.
Paso 5. coloque el generador de impulsos
Se realiza debajo de la cintura haciendo una pequeña incisión. El procedimiento quirúrgico consiste en crear un bolsillo para el generador debajo de la piel. Los cables del generador de impulsos están conectados al bolsillo. Usando el bolsillo de la piel, el generador de impulsos se coloca correctamente.
Paso 6. cerrar las incisiones
Se utilizan suturas y pegamento cutáneo para cerrar las incisiones.
Si tiene los síntomas y condiciones anteriores y está interesado en el tratamiento anterior, WeCare Medical Specialty Group puede ayudarlo. Tenemos cinco oficinas en el norte de Jersey. Llame a nuestra oficina al (973)996-2990 o reserve una cita en línea inmediatamente.
