Artroscopia de hombro
La artroscopia de hombro es una técnica mínimamente invasiva que permite a los cirujanos ortopédicos evaluar, y en algunos casos, tratar, una variedad de afecciones que afectan la articulación del hombro. Durante el procedimiento, el cirujano ortopédico realiza pequeñas incisiones o portales en la articulación afectada y luego inserta una pequeña cámara y fibra óptica para iluminar el espacio interior. Las imágenes obtenidas con la cámara se proyectan luego en una pantalla en el quirófano.
Uso temprano de artroscopia enfocada en la rodilla; Podría sorprender que la primera evaluación artroscópica de una rodilla en realidad tuviera lugar en 1918 (esto implicó la inserción del endoscopio en una articulación, sin el beneficio de iluminación adicional). Se hicieron esfuerzos adicionales durante las décadas siguientes, pero No fue hasta que los cirujanos pudieron obtener una iluminación adecuada con tecnología de fibra óptica (en las décadas de 1970 y 1980) que la artroscopia se volvió realmente útil. Los cirujanos ortopédicos especializados en el tratamiento del dolor de hombro adaptaron los instrumentos y las técnicas que dieron buenos resultados en la rodilla.
¿Por qué podría necesitar una artroscopia de hombro?
Podemos recomendarle una artroscopia de hombro si tiene afecciones como:
- Ligamentos del hombro desgarrados
- Cartílago dañado
- Inestabilidad del hombro
- Desgarro del tendón del bíceps
- Tendinitis
- Desgarro del manguito rotador
- Espolones óseos
- Inflamación del revestimiento de la articulación
- Artritis
- síndrome de pinzamiento del hombro
Solo recomendamos la artroscopia de hombro si otras formas de tratamiento no están dando resultados o en los casos en que la cirugía es la mejor opción.
¿Qué sucede durante el procedimiento de artroscopia de hombro?
artroscopia de hombro es una cirugía que utiliza una pequeña cámara llamada artroscopio para examinar o reparar los tejidos dentro o alrededor de la articulación del hombro. El artroscopio se inserta a través de un pequeño corte (incisión) en su piel.
Para prepararse para la artroscopia de hombro, recibirá anestesia general o anestesia local en el hombro, combinada con un sedante para mantenerlo relajado y somnoliento. De cualquier manera, no sentirá ningún dolor durante la operación.
Hacemos una pequeña incisión en su hombro e insertamos el artroscopio. Podemos ver los tejidos internos de su hombro a través de un monitor que recibe una señal de la cámara en el extremo del artroscopio.
Las imágenes de la pantalla le permiten determinar dónde son necesarias las reparaciones. Hacemos incisiones más pequeñas para acomodar los instrumentos especialmente diseñados que utilizamos para realizar las reparaciones.
¿Cómo se repara el tejido dañado durante la artroscopia de hombro?
Existe una variedad de técnicas que podemos usar para reparar los tejidos dañados, que incluyen:
- Limpieza de tejidos dañados irreparablemente
- Volver a unir los tendones con suturas o remaches
- Afeitado de espolones óseos
- Cortar un ligamento
- Reparación de desgarros en músculos y tejidos blandos
Cuando las reparaciones están completas, cerramos las incisiones con puntos y las cubrimos con un apósito para mantener la herida limpia y protegida. Después del período de recuperación inicial, organizamos fisioterapia para recuperar la fuerza y la movilidad en el hombro afectado.
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Reacciones alérgicas a medicamentos
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre, infección
- Los riesgos de la artroscopia de hombro son:
- Rigidez del hombro
- Fracaso de la cirugía para aliviar los síntomas
- La reparación no cicatriza
- Debilidad del hombro
- Lesión de vasos sanguíneos o nervios
- Daño al cartílago del hombro (condrólisis)
Antes del procedimiento
Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.
Durante las 2 semanas anteriores a la cirugía:
Es posible que le pidan que deje de tomar anticoagulantes temporalmente. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) y otros medicamentos.
Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano puede pedirle que consulte a su médico que lo trata por estas afecciones.
Informe a su cirujano si ha bebido mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día.
Si fumas, trata de parar. Fumar puede retardar la cicatrización de heridas y huesos.
Informe a su médico sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener antes de la cirugía.
El día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
- Tome los medicamentos que le pidan que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Después del procedimiento
Siga las instrucciones de alta y de cuidado personal que le den.
La recuperación puede tardar de 1 a 6 meses. Probablemente tendrá que usar un cabestrillo durante la primera semana. Si le hicieron muchas reparaciones, es posible que deba usar el cabestrillo por más tiempo.
Puede tomar medicamentos para controlar su dolor.
El momento en que pueda regresar al trabajo o practicar deportes dependerá de lo que involucró su cirugía. Puede oscilar entre 1 semana y varios meses.
La fisioterapia puede ayudarlo a recuperar el movimiento y la fuerza del hombro. La duración de la terapia dependerá de lo que se haya hecho durante la cirugía.
Anatomía de la articulación del hombro
Si bien muchas personas piensan en el hombro como una sola articulación, en realidad está formado por dos articulaciones: la articulación acromioclavicular, donde se unen el acromion del omóplato y la clavícula (clavícula), y la articulación glenohumeral, donde se encuentra la cabeza del hombro. el húmero (el hueso superior del brazo) se encuentra con la glenoides, la porción en forma de copa de la escápula.
También existe un espacio potencial (el espacio subacromial) entre el acromion y el tendón del manguito rotador. Las lesiones en el hombro pueden ocurrir en cualquier articulación o en los tejidos blandos que lo sostienen y estabilizan.
Anatomía del hombro
La lesión SLAP (Labrum Superior Anterior-Posterior) que afecta el labrum, un borde de cartílago que rodea la glenoides, se detectó a mediados de la década de 1980 durante evaluaciones artroscópicas. Esta dolorosa condición también se puede tratar artroscópicamente. Al igual que con las evaluaciones de diagnóstico, las aplicaciones terapéuticas de la artroscopia pueden eliminar la necesidad de realizar grandes incisiones. Los primeros intentos de tratamiento se centraron en la reparación del rodete. Los desgarros del labrum son solo una de las lesiones que contribuyen a la inestabilidad del hombro, una afección que puede provocar subluxación (dislocación parcial) o dislocación del hombro.
Outlook (pronóstico)
La artroscopia a menudo resulta en menos dolor y rigidez, menos complicaciones, una estadía en el hospital más corta (si la hay) y una recuperación más rápida que la cirugía abierta.
Si se sometió a una reparación, su cuerpo necesita tiempo para sanar, incluso después de una cirugía artroscópica, al igual que usted necesitaría tiempo para recuperarse de una cirugía abierta. Debido a esto, su tiempo de recuperación aún puede ser largo.
La cirugía para reparar un desgarro de cartílago generalmente se realiza para estabilizar el hombro. Muchas personas se recuperan por completo y su hombro permanece estable. Pero algunas personas aún pueden tener inestabilidad del hombro después de la reparación artroscópica. El uso de la artroscopia para las reparaciones del manguito rotador o la tendinitis generalmente alivia el dolor, pero es posible que no recupere toda su fuerza.
Si tiene los síntomas y las condiciones anteriores, WeCare Medical Specialty Group puede ayudarlo. Tenemos cinco oficinas en el norte de Jersey. Llame a nuestra oficina al (973)996-2990 o reserve una cita en línea inmediatamente.
