Estenosis espinal

Tipos de estenosis espinal

Según la ubicación de la afección en la columna vertebral, la estenosis espinal se puede clasificar en diferentes tipos. Pueden existir varios tipos al mismo tiempo. La estenosis espinal se puede clasificar en dos tipos:

Estenosis cervical </ strong > : Su cuello está involucrado en esta condición porque el estrechamiento ocurre allí.

Estenosis lumbar: el estrechamiento de la columna se produce en la región lumbar en esta afección. La estenosis espinal de este tipo es la más común.

Síntomas

En una resonancia magnética o una tomografía computarizada, se puede detectar a muchas personas con estenosis espinal, pero es posible que no presenten ningún síntoma. Por lo general, comienza lentamente y empeora con el tiempo cuando ocurren. Según la ubicación y el tipo de estenosis, los síntomas variarán.

En el cuello (la columna cervical)

• Dolor de cuello
• Hormigueo o entumecimiento o en una mano, pie, brazo o pierna
• Debilidad en una mano, pie, brazo o pierna
• Problemas para caminar y mantener el equilibrio
• En casos graves, vejiga o intestino (urgencia urinaria)

En la zona lumbar (columna lumbar)

• Hormigueo o entumecimiento en una pierna o pie
• Debilidad en una pierna o un pie
• Siempre que esté de pie por períodos prolongados o camine, puede experimentar calambres o dolor en las piernas, que generalmente se alivia cuando se sienta o se inclina hacia adelante.
• Dolor de espalda

Diagnóstico

Se le preguntará acerca de su historial médico, síntomas y su proveedor de atención médica le realizará un examen físico. Como parte de su examen físico, su proveedor puede palpar su columna, presionando en diferentes áreas para ver si hay dolor allí. Para determinar si las diferentes posiciones de la columna causan dolor u otros síntomas, es probable que su proveedor le pida que se doble en diferentes direcciones. Además de evaluar su equilibrio, su proveedor también observará cómo camina y qué tan fuertes son sus brazos y piernas.

El médico utilizará pruebas de diagnóstico por imágenes para evaluar el estado de su columna y determinar su tipo, ubicación y extensión. Los siguientes estudios de imágenes pueden ser necesarios:

Radiografía: una radiografía es un método económico para examinar la estructura ósea, como determinar la pérdida de altura del disco o la presencia de espolones óseos que afectan el área de la médula espinal.

MRI: imágenes transversales de la columna se obtienen con imágenes de resonancia magnética (MRI), que utilizan ondas de radio y un poderoso imán. Las imágenes de resonancia magnética neurológica, del disco y de la médula espinal proporcionan información detallada sobre los posibles tumores.

TC o mielograma por TC: una tomografía computarizada (TC) es una combinación de rayos X que proporciona una vista transversal de la columna. Un mielograma por tomografía computarizada proporciona un medio de contraste para una mejor visión de los nervios y la médula espinal.

¿Cuáles son los tratamientos para la estenosis espinal?

Un tratamiento para la estenosis depende de la causa de sus síntomas, dónde se encuentra el problema y qué tan graves son. Se le puede recomendar que aplique primero remedios de cuidado personal si sus síntomas son leves. Se pueden recomendar fisioterapia, medicamentos y, eventualmente, cirugía si estos enfoques no ayudan y los síntomas empeoran.

Los remedios de autoayuda incluyen:

• Si siente dolor debido a la osteoartritis, el mejor tratamiento es el calor. Como resultado, el calor calma los músculos doloridos y aumenta el flujo sanguíneo. Debe tener cuidado al usar calor; asegúrese de no ponerlo demasiado alto o se quemará.
• Use hielo si el calor no alivia sus síntomas (un paquete de gel congelado, un paquete de hielo o guisantes o maíz congelados). Una aplicación típica de hielo de 20 minutos es seguida por un ciclo de enfriamiento de 20 minutos. La inflamación, la hinchazón y la sensibilidad se pueden reducir con hielo.
• Ejercicio: para aliviar el dolor, fortalecer los músculos de la espalda y mejorar la flexibilidad y el equilibrio, hable primero con su proveedor de atención médica.

Por otro lado, los tratamientos no quirúrgicos incluyen:

• Medicamentos orales
• Procedimiento de descompresión
• Inyecciones de esteroides
• Fisioterapia

Para casos complejos, es posible que se requiera una cirugía de columna . Se puede realizar un procedimiento quirúrgico para eliminar los crecimientos óseos en las articulaciones facetarias o los discos que presionan la médula espinal. Estas operaciones crean espacio adicional en la columna, a menudo aliviando los síntomas de la estenosis espinal. Después de la cirugía, algunas personas experimentan los mismos síntomas o empeoran. Se puede formar un coágulo de sangre en una vena de una pierna o se puede producir daño neurológico. Las infecciones y los desgarros en la membrana que protege la médula espinal son otros riesgos quirúrgicos.

Factores de riesgo

La estenosis espinal generalmente ocurre en personas mayores de 50 años. Las personas más jóvenes pueden desarrollar estenosis espinal debido a cambios degenerativos, pero existen otras posibilidades. Entre ellos se encuentran traumatismos, enfermedades genéticas que afectan el desarrollo de huesos y músculos y deformidades congénitas de la columna como la escoliosis. Es posible distinguir estas causas mediante el uso de una imagen de la columna.

¿Puede la estenosis espinal curarse por sí sola?

En general, ¡no! La mayor parte de la estenosis espinal es causada por el proceso de envejecimiento normal de desgastar los huesos y las estructuras de la columna. Una hernia de disco, por otro lado, a menudo se recupera por sí sola después de un breve período de descanso o puede tratarse con fisioterapia, inyecciones espinales o medicamentos antiinflamatorios para tratar el problema.