Las cirugías de reemplazo de rodilla y cadera transforman la vida de miles de personas cada año, pero en algunos casos, las articulaciones de reemplazo no duran tanto como deberían. Si tiene dolor o movilidad reducida en una articulación de reemplazo, podemos ayudarlo. Cuando un reemplazo de rodilla ya no funciona correctamente, a menudo se requiere una cirugía de revisión. Durante este procedimiento, un cirujano reemplaza el dispositivo antiguo por uno nuevo.
Revisión de reemplazo de rodilla significa que parte o la totalidad de su reemplazo de rodilla anterior necesita ser revisado. Esta operación varía desde ajustes muy menores hasta operaciones masivas que reemplazan cantidades significativas de hueso. El reemplazo de rodilla típico reemplaza los extremos del fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla) con plástico insertado entre ellos y generalmente la rótula (rótula).
Las cirugías de reemplazo de rodilla y cadera son procedimientos de gran éxito que mejoran la vida de millones de personas cada año al aliviar el dolor y aumentar la movilidad. Sin embargo, en algunos casos, los reemplazos de rodilla y cadera fallan y causan dolor y pérdida de movimiento.
Si su prótesis de rodilla o cadera original necesita piezas nuevas o un reemplazo total, podemos realizar una cirugía de revisión para eliminar las secciones que causan el problema y colocar piezas nuevas.
Las cirugías de revisión de rodilla y cadera son más complejas que el procedimiento original y requieren un nivel excepcional de experiencia en cirugía ortopédica. Nuestro cirujano ortopédico es un cirujano ortopédico sobresaliente con muchos años de experiencia en la realización de revisiones exitosas de rodilla y cadera y está idealmente calificado para realizar su operación.
La mayoría de las personas viven vidas largas y felices con sus reemplazos de rodilla, pero ocasionalmente algo puede salir mal y sienten dolor de rodilla nuevamente, con mayor frecuencia. debido a causas como:
Algunos pacientes desarrollan osteólisis, que se desarrolla cuando el sistema inmunológico responde a la presencia de partículas diminutas en la prótesis atacando la materia extraña. El ataque también daña los huesos conectados al implante y hace que se deterioren, lo que resulta en una articulación floja.
Se necesitan de 2 a 3 horas para realizar una cirugía de revisión de rodilla . Primero, identificamos y retiramos las partes defectuosas de su prótesis original de su rodilla y revisamos los tejidos circundantes para detectar cualquier signo de infección.
Luego retiramos el cemento óseo que queda del procedimiento original y preparamos las superficies de los huesos para el nuevo implante, lo que puede ser un proceso laborioso. Luego insertamos el implante de revisión y reparamos los tejidos blandos.
Revisiones a corto plazo: infección, aflojamiento del implante debido al procedimiento fallido o falla mecánica
Por lo general, una infección se presentará a los pocos días o semanas de la cirugía. Sin embargo, la infección también puede ocurrir muchos años después de la cirugía.
La infección después de un reemplazo de rodilla puede causar complicaciones graves. Generalmente es causada por bacterias que se depositan alrededor de la herida o dentro del dispositivo. La infección puede ser introducida por instrumentos contaminados o por personas u otros elementos dentro del quirófano.
Debido a las precauciones extremas que se toman en el quirófano, la infección rara vez ocurre. Sin embargo, si se produce una infección, puede provocar una acumulación de líquidos y posiblemente una revisión.
Si nota alguna hinchazón, sensibilidad o pérdida de líquido inusuales, comuníquese con su cirujano de inmediato. Si su cirujano sospecha que hay un problema con su rodilla artificial existente, se le pedirá que se someta a un examen y una evaluación. Esto implica radiografías y posiblemente otros diagnósticos por imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Este último puede proporcionar pistas importantes sobre la pérdida ósea y determinar si es un candidato adecuado para una revisión.
Las personas que experimentan acumulación de líquido alrededor de la rodilla artificial generalmente se someten a un procedimiento de aspiración para extraer el líquido. El médico envía el líquido a un laboratorio para determinar el tipo de infección y si es necesario realizar una cirugía de revisión u otros pasos del tratamiento.
Revisiones a largo plazo: dolor, rigidez, aflojamiento por desgaste de componentes mecánicos, dislocación.
El desgaste prolongado y el aflojamiento del implante pueden ocurrir durante años.
Varias fuentes han publicado estadísticas sobre las tasas de revisión a largo plazo para el reemplazo de rodilla. Según la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Y al observar a los pacientes con TKR durante un período de ocho años que finaliza en 2003, la tasa de revisión a largo plazo es del 2 por ciento durante cinco años o más.
Según un metaanálisis de bases de datos de registros conjuntos en todo el mundo, publicado en 2011, la tasa de revisión es del 6 por ciento después de cinco años y del 12 por ciento después de diez años.
El análisis de Healthline de aproximadamente 1.8 millones de Medicare y registros de pago privados encontró que la tasa de revisión para todos los grupos de edad dentro de los cinco años posteriores a la cirugía es de aproximadamente 7.7 por ciento. La tasa aumenta al 10 por ciento para las personas de 65 años o más.
Los datos sobre las tasas de revisión a largo plazo varían y dependen de numerosos factores, incluidas las edades de los observados. Las posibilidades de una revisión son menores para las personas más jóvenes. Puede reducir problemas futuros manteniendo su peso y evitando actividades que ejerzan una tensión indebida en la articulación, como correr, saltar, deportes de cancha y aeróbicos de alto impacto.
Durante un proceso llamado aflojamiento aséptico, la unión entre el hueso y el implante se rompe cuando el cuerpo intenta digerir las partículas. Cuando ocurre este evento, el cuerpo también comienza a digerir el hueso, lo que se conoce como osteólisis. Esto puede provocar un hueso debilitado, una fractura o problemas con el implante original. El aflojamiento aséptico no implica una infección.
Por lo general, una revisión requerida debido a una infección implica dos operaciones separadas: inicialmente, el ortopedista retira la prótesis vieja e inserta un bloque de cemento y polietileno conocido como espaciador que ha sido tratado con antibióticos. De vez en cuando, hacen moldes de cemento como la prótesis original e insertan antibióticos en ellos, y los implantan como primera etapa.
Durante el segundo procedimiento, el cirujano retira el espaciador o los moldes, remodela y repara la rodilla y luego implanta el nuevo dispositivo de rodilla. Los dos procedimientos generalmente se llevan a cabo con una diferencia de aproximadamente seis semanas. La inserción del nuevo dispositivo generalmente requiere de 2 a 3 horas en cirugía, en comparación con 1 1/2 horas para un reemplazo primario de rodilla.
Si necesita un injerto óseo, el cirujano tomará hueso de otra parte de su propio cuerpo o usará hueso de un donante, generalmente obtenido a través de un banco de huesos. El cirujano también puede instalar piezas de metal como cuñas, alambres o tornillos para reforzar el hueso para el implante o sujetar el implante al hueso. Una revisión requiere que el cirujano utilice un dispositivo protésico especializado.
La cirugía no es una perspectiva agradable para nadie, pero para algunas personas con artritis, podría significar la diferencia entre llevar una vida normal o soportar una condición debilitante. La cirugía se puede considerar como parte de su plan de tratamiento y puede ayudar a restaurar la función de las articulaciones dañadas, así como a aliviar el dolor.
La cirugía solo se ofrece una vez que ha fallado el tratamiento no quirúrgico. Es una decisión importante que debe tomar y, en última instancia, es una decisión informada entre usted, su cirujano, su familia y su médico.
Aunque la mayoría de las personas están muy contentas con su nueva rodilla, pueden ocurrir complicaciones y debe ser consciente de ellas antes de tomar una decisión. Si está indeciso, es mejor esperar hasta estar seguro de que este es el procedimiento para usted.
Si tiene los síntomas y las condiciones anteriores, WeCare Medical Specialty Group puede ayudarlo. Tenemos cinco oficinas en el norte de Jersey. Llame a nuestra oficina al (973)996-2990 o reserve una cita en línea inmediatamente.