Las inyecciones en las articulaciones facetarias o los bloqueos facetarios se usan comúnmente para determinar qué está causando el dolor de espalda. Las inyecciones en las articulaciones facetarias son principalmente inyecciones de diagnóstico, lo que significa que ayudan a su médico a determinar la causa de su dolor de espalda, pero es posible que no le proporcionen ningún alivio a largo plazo del dolor.
Las inyecciones eliminan el dolor temporalmente al llenar la articulación facetaria con un medicamento anestésico que adormece la articulación facetaria, los ligamentos y la cápsula articular alrededor de la articulación facetaria. Si se inyecta la articulación facetaria y el dolor desaparece durante varias horas, es muy probable que la articulación esté causando el dolor. Una vez que usted y su médico sepan qué estructura está causando su dolor, puede comenzar a explorar opciones para tratar la afección.
Para la colocación de inyección más precisa y segura de las inyecciones en las articulaciones facetarias, es mejor usar fluoroscopia (rayos X en vivo) como guía de colocación de la aguja para prevenir lesiones nerviosas.
El Dr. Ningning es el principal especialista en manejo del dolor certificado por la junta en Nueva Jersey que realiza inyecciones en las articulaciones facetarias para el síndrome facetario.
Entre las vértebras de cada segmento espinal hay dos articulaciones facetarias . Las articulaciones facetarias se encuentran en la parte posterior de la columna vertebral en la columna lumbar y torácica. En el cuello o la columna cervical, se encuentran a cada lado de la vértebra.
Hay dos articulaciones facetarias entre cada par de vértebras, una a cada lado de la columna. Una articulación facetaria está formada por pequeñas protuberancias óseas que se alinean a lo largo de la parte posterior de la columna. Donde estas protuberancias se encuentran, forman una articulación que conecta las dos vértebras. La alineación de las articulaciones facetarias de la columna permite libertad de movimiento mientras se inclina hacia adelante y hacia atrás.
Las superficies de las articulaciones facetarias están cubiertas por cartílago articular . El cartílago articular es un material suave y gomoso que cubre los extremos de la mayoría de las articulaciones. Permite que los extremos del hueso se muevan uno contra el otro suavemente sin fricción. Cada articulación está rodeada por una cápsula articular . La cápsula articular está formada por ligamentos y tejidos conectivos que ayudan a mantener unida la articulación. La cápsula articular forma un saco hermético que contiene el líquido articular.
Durante una inyección en la articulación facetaria, la punta de la aguja pequeña se coloca dentro de la articulación y la articulación se llena con medicamentos para anestesiar (o adormecer) la articulación y reducir la Inflamación en la articulación.
Recomendación : inyección en la articulación facetaria para tratar de determinar si las articulaciones son la causa de su dolor de espalda . Este tipo de inyección es principalmente una inyección de diagnóstico. Es posible que la inyección solo alivie su dolor temporalmente, a veces solo por unas pocas horas. Una vez que su médico esté seguro de que es la articulación facetaria la que le causa el dolor, es posible que le recomienden otros procedimientos para reducir su dolor durante un período de tiempo más prolongado.
Durante una inyección de bloqueo facetario, los medicamentos que se inyectan normalmente incluyen un anestésico y cortisona. El medicamento anestésico (como novocaína, lidocaína o bupivacaína) es el mismo que se usa para adormecer un área cuando le realizan un trabajo dental o le suturan una laceración. El medicamento causa entumecimiento temporal que dura de una a seis horas, según el tipo de anestésico que se use.
La cortisona es un medicamento antiinflamatorio extremadamente poderoso. Cuando este medicamento se inyecta en una articulación inflamada y dolorosa, puede reducir la inflamación y la hinchazón. Reducir la inflamación reduce el dolor. Si también se inyecta cortisona en la articulación al mismo tiempo, puede obtener un alivio del dolor durante varias semanas. Esto puede permitirle comenzar un programa de fisioterapia, fortalecer los músculos y comenzar nuevamente con el movimiento normal. Cuando la cortisona desaparece, es posible que el dolor no regrese.
Cuando esté listo para recibir la inyección, lo llevarán al área del procedimiento y le pondrán una vía intravenosa. La vía intravenosa le permite a su médico administrarle cualquier medicamento que pueda necesitar durante el procedimiento. La vía intravenosa es para su seguridad porque permite una respuesta muy rápida si tiene algún problema durante el procedimiento, como una reacción alérgica a cualquiera de los medicamentos inyectados. Si siente dolor o ansiedad, es posible que también le administren medicamentos por vía intravenosa para sedación durante el procedimiento.
Las inyecciones en las articulaciones facetarias se realizan con la ayuda de una guía fluoroscópica. Un fluoroscopio es una máquina de rayos X que le permite al médico ver realmente un imagen de rayos X mientras se realiza el procedimiento. Esto le permite al médico observar dónde va la aguja a medida que se inserta. Esto hace que la inyección sea mucho más segura y precisa. Una vez que la aguja está en el lugar correcto, se inyecta una pequeña cantidad de tinte radiográfico. Este tinte líquido aparece en la imagen de rayos X y el médico puede observar a dónde va. La medicación anestésica y la cortisona irán en el mismo lugar. El médico quiere asegurarse de que la inyección coloque el medicamento donde pueda ser más beneficioso. Una vez que se confirma la posición correcta, se inyecta el anestésico y la cortisona y se retira la aguja.
Se le pedirá que descanse en el área de recuperación durante unos 20 o 30 minutos después de la inyección en la articulación facetaria. Es probable que el equipo médico en este punto le pida que realice algunos movimientos simples. Estos pueden ser movimientos para comprobar si ha experimentado un alivio inmediato del dolor. Al moverse, se asegurará de que se está recuperando de la inyección y de que es seguro irse.
Responderemos cualquier pregunta que pueda tener y abordaremos cualquier inquietud antes de que se vaya. Es posible que experimente algo de entumecimiento en el cuello o la espalda durante algunas horas después de la inyección, aunque no siempre es así. Puede sentir una sensación extraña en lugar de entumecimiento, o estas áreas pueden sentirse débiles y adoloridas. Parte de la razón por la que no debe conducir después de una inyección en la articulación facetaria se debe a esto.
Por lo general, el paciente sentirá un alivio inmediato del dolor después de la anestesia local y comenzará a notar un alivio del dolor más duradero de dos a cinco días después de la inyección de esteroides si las articulaciones facetarias tratadas son la fuente del dolor.
Se pueden realizar más pruebas de diagnóstico (inyección del nervio de la rama medial) o tratamiento (neurotomía por radiofrecuencia) si el medicamento anestésico no proporciona un alivio inmediato, pero el esteroide no proporciona ninguna mejora duradera.
No obstante, si el dolor del paciente no mejora después de tomar el medicamento anestésico, es posible que se requieran más pruebas para diagnosticar con precisión el problema.
Las páginas del diario del dolor se deben completar durante las primeras horas y durante los próximos días para capturar la experiencia del paciente sobre el alivio del dolor. Cuando los médicos tratantes necesitan planificar pruebas y / o tratamientos futuros, un diario del dolor les ayuda a comprender los resultados de la inyección.
Por lo general, el procedimiento de bloqueo de facetas se puede realizar hasta tres veces al año si es eficaz para aliviar el dolor de espalda del paciente. El paciente no debe someterse a una segunda inyección si la primera inyección no logra aliviar el dolor.
Si está interesado en la inyección en la articulación facetaria, WeCare Medical Specialty Group puede ayudarlo. Tenemos cinco oficinas en el norte de Jersey. Llame a nuestra oficina al (973)996-2990 o reserve una cita en línea inmediatamente.